病情描述:一型糖尿病有什么表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
一型糖尿病的典型表现为起病急骤、血糖显著升高,伴随多饮、多食、多尿及体重快速下降等症状,部分患者可因酮症酸中毒等急性并发症危及生命。
起病急骤与高血糖症状
一型糖尿病多在数日内或数周内急性起病,血糖可迅速升至16.7mmol/L以上,患者常出现明显口渴、尿量增多(每日可达2000ml以上)、尿液颜色加深(呈淡黄色至深茶色),部分患者因血糖过高导致视力短暂模糊(晶状体渗透压改变)。
“三多一少”典型症状
多饮:频繁饮水,饮水量远超日常习惯,甚至夜间因口渴醒来;
多食:饥饿感强烈,进食量显著增加但仍感乏力;
多尿:尿量增多、夜尿频繁,儿童患者可能因夜间多尿出现尿床;
体重下降:成人每周体重可下降2-5kg,儿童表现为衣服变宽松、腰围增大。
急性并发症表现
酮症酸中毒是常见急症:因胰岛素绝对缺乏,脂肪分解产生酮体蓄积,引发恶心呕吐、腹痛(易误诊为急腹症)、呼气有“烂苹果味”(丙酮气味),严重时出现脱水(皮肤弹性差、眼窝凹陷)、血压下降、意识模糊甚至昏迷,需立即就医。
儿童及青少年特殊表现
儿童青少年患者症状更突出,易被家长忽视:
因多尿、口渴就诊时,可能伴随夜间尿床、频繁如厕;
突然消瘦、乏力,家长常误认为“挑食”或“长身体”;
部分首次发作即表现为酮症酸中毒,需警惕“不明原因呕吐+腹痛”。
成人患者的非典型表现
成人起病较隐匿,症状易被误认为其他疾病:
不明原因疲劳、反复皮肤/泌尿系统感染(如毛囊炎、尿路感染);
伤口愈合缓慢(如小擦伤久不结痂)、视力模糊(血糖波动影响晶状体);
部分患者因“免疫力下降”“神经病变”(手脚麻木)就诊,需结合血糖检测确诊。
特殊人群注意:儿童、孕妇(需密切监测血糖)及老年患者症状可能不典型,建议定期体检筛查血糖,出现异常及时就医。