癌栓是什么意思

癌栓是什么意思

癌栓是肿瘤细胞侵袭血管内皮后，与血液成分（血小板、纤维蛋白等）共同形成的实体性栓子，是肿瘤转移的重要途径，可随血流扩散至全身器官。

定义与本质

癌栓由肿瘤细胞、血栓基质（纤维蛋白、血小板等）及少量免疫细胞构成，核心是肿瘤细胞通过“锚定”血栓形成转移灶。与单纯血栓不同，其存在肿瘤细胞，既是肿瘤侵袭血管的直接产物，也是肿瘤进一步扩散的“移动堡垒”。

形成机制

肿瘤细胞通过分泌血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMPs）等，破坏血管内皮完整性并激活凝血系统，使血液呈高凝状态。肿瘤细胞黏附于受损血管内皮，分泌促凝物质（如组织因子TF），最终在血栓基础上增殖形成癌栓，实现“血液内转移”。

常见发生部位

癌栓多见于肿瘤原发/转移器官的血管系统：肺癌易形成肺血管癌栓，肝癌常伴门静脉癌栓，结直肠癌易在肝门静脉形成癌栓，脑肿瘤或脑转移瘤可在脑静脉系统形成癌栓，骨肿瘤可引发骨血管癌栓。

对健康的危害

局部缺血坏死：癌栓阻塞血管导致血流中断，引发组织缺氧、梗死（如肝门静脉癌栓致肝细胞坏死）；

加速转移扩散：癌栓随血流“游走”，可在肺、脑等远处器官形成新转移灶；

器官功能障碍：脑内癌栓引发中风、颅内高压，肺癌栓导致急性呼吸衰竭，严重时危及生命。

诊断与治疗原则

诊断：依靠增强CT/MRI血管成像（如CTA）、超声造影及病理活检，明确栓子位置及性质；

治疗：需多学科协作，包括手术切除（如肝癌合并门静脉癌栓者行癌栓切除）、介入治疗（如门静脉癌栓化疗栓塞）、靶向药物（如贝伐珠单抗）、化疗（如奥沙利铂）等。特殊人群（老年、孕妇、肝肾功能不全者）需个体化评估，避免出血或器官损伤风险。

（注：内容基于《临床肿瘤学杂志》《柳叶刀肿瘤分册》等研究，具体治疗方案需由肿瘤科医生制定。）