得了冠心病怎么办啊

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的疾病，确诊后需从紧急症状应对、规范治疗方案、生活方式干预、定期监测复查及特殊人群管理等方面综合应对。

一、紧急症状应对：当出现胸骨后压榨性疼痛、向左肩臂放射、伴出汗或呼吸困难等典型症状时，立即停止活动休息，若既往有冠心病病史且含服硝酸甘油（需遵医嘱使用）后症状未缓解，或疼痛持续超过20分钟，需立即拨打急救电话，途中保持镇静，避免剧烈活动。

二、规范治疗方案：药物治疗以他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，阿司匹林等抗血小板聚集预防血栓，β受体阻滞剂控制心率与血压，硝酸酯类缓解心绞痛；非药物治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），需由医生根据血管狭窄程度与患者情况选择。

三、生活方式干预：饮食以低钠（每日<5g盐）、低脂、高纤维为主，减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）、坚果及新鲜蔬果；运动选择中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每周累计150分钟，避免清晨气温低时外出；完全戒烟，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，控制体重，BMI维持在18.5~24.9。

四、定期监测与复查：每3~6个月监测血脂（LDL-C目标<1.8mmol/L）、肝肾功能及心电图，每年行心脏超声或冠状动脉CTA检查，合并糖尿病、高血压等基础病者缩短至每1~3个月复查一次血脂、糖化血红蛋白，确保病情稳定。

五、特殊人群管理：老年患者（≥65岁）合并多系统疾病时，需优先控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），避免自行调整药物；糖尿病患者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），减少心血管事件风险；女性患者更年期后需通过生活方式管理控制体重，避免长期激素替代治疗，必要时在医生指导下评估风险。