病情描述:尿频尿急是怎么回事呢
主任医师 广东药科大学附属第一医院
尿频尿急是指排尿次数异常增多(白天>8次,夜间>2次)并伴随尿急症状,可能由生理、病理或生活方式因素引发。
一、泌尿系统感染:
1.大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染是常见原因,女性因尿道短直(约3-5cm)、性生活频繁或免疫力低下时更易发生,典型症状包括尿频、尿急、尿痛,尿液可呈浑浊或带血,部分患者伴下腹坠胀或发热。
二、前列腺相关问题:
1.中老年男性中,前列腺炎或前列腺增生为主要原因,前列腺增生与雄激素代谢异常有关,增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为尿频(尤其夜间明显)、排尿等待、尿流细弱,合并感染时可出现尿急、尿痛。
三、膀胱过度活动症:
1.以尿急为核心症状,伴尿频、夜尿增多,无明显器质性病变,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏相关,女性患病率高于男性,生育史(如多次妊娠)可能增加风险,诊断需排除糖尿病、神经系统疾病等继发因素。
四、全身性疾病及生理变化:
1.糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,日均尿量显著增加,同时伴随多饮、多食;妊娠中晚期子宫增大压迫膀胱,孕妇膀胱容量暂时下降,出现生理性尿频,需与尿路感染鉴别(如无尿痛、尿液清亮则多为正常生理反应)。
五、生活方式及心理因素:
1.过量饮水(日均>2000ml)或摄入咖啡因(咖啡、浓茶、碳酸饮料)会增加尿量生成;长期焦虑、压力或注意力分散(如儿童排尿训练不当)可能诱发暂时性尿频,心理干预结合行为训练(如定时排尿、凯格尔运动)可改善症状。
特殊人群温馨提示:
儿童出现持续尿频尿急(>2周)需排查尿路感染(如尿常规异常)或先天性尿道畸形,避免盲目使用抗生素;老年男性若排尿困难伴血尿、体重下降,应优先排查前列腺癌;孕妇需保持会阴部清洁,避免憋尿,若伴随发热、腰痛需警惕肾盂肾炎;糖尿病患者需严格监测空腹及餐后血糖,血糖控制后尿频症状多缓解。