如何调节高血压

调节高血压需结合非药物干预与药物干预，核心在于通过科学管理生活方式（低盐饮食、规律运动、体重控制）降低血压至目标范围（一般<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），必要时在医生指导下使用降压药物。

一、非药物干预核心策略

1.饮食优化：每日钠摄入控制在2000mg（约5g盐）以下，增加钾摄入（3.5~4.7g/d，如新鲜蔬菜、水果、豆类），采用DASH饮食模式（高纤维、低脂、富含钙镁），减少饱和脂肪摄入（<总热量10%）。

2.运动与体重管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；抗阻运动每周2~3次（如哑铃训练），每次20~30分钟。BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm，减重以每月5%~10%初始体重为宜。

二、药物干预原则

高血压2级（≥160/100mmHg）或合并糖尿病、肾病、冠心病等高风险人群需启动药物治疗，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），需医生指导下使用，定期监测血压变化，避免自行停药。

三、特殊人群管理

1.老年高血压（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，避免使用强效利尿剂（可能引发电解质紊乱），优先长效钙通道阻滞剂。

2.妊娠高血压：需动态监测血压，避免ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育），优先非药物干预（低盐饮食、适度运动）。

3.糖尿病合并高血压：血压目标<130/80mmHg，药物选择优先ACEI/ARB类（可减少尿蛋白），同时控制糖化血红蛋白<7%。

4.儿童青少年高血压：多为继发性（如肾脏疾病），需排查病因，避免使用影响生长发育的药物（如某些β受体阻滞剂），优先生活方式调整（限盐、规律运动）。