纵隔肿瘤有哪些症状

纵隔肿瘤症状因肿瘤位置、大小及病理类型差异较大，主要表现为局部压迫症状、胸腔内疼痛、全身非特异性症状及特殊病理相关症状，部分儿童患者症状进展较快，需结合具体肿瘤特性综合判断。

一、局部压迫相关症状：肿瘤侵犯纵隔内关键结构时，可引发多系统症状。气管或支气管受压可出现持续性干咳、活动后气短，严重时导致呼吸窘迫；食管受压表现为吞咽固体食物困难、胸骨后异物感，若合并肿瘤侵犯食管壁，可出现呕血或黑便；上腔静脉受压时，头颈部、上肢出现水肿，皮肤呈青紫色，胸壁可见迂曲扩张的静脉（上腔静脉综合征）；喉返神经受压可致声音嘶哑、饮水呛咳；臂丛神经受累表现为上肢放射性疼痛、麻木或无力；膈神经受压则引发膈肌麻痹，导致呼吸困难。

二、胸腔内疼痛症状：多为肿瘤侵犯胸膜、胸壁或邻近神经所致，表现为胸骨后或胸壁隐痛、钝痛，随呼吸或体位变化加重，若肿瘤侵犯肋骨或椎体，可出现持续性剧痛，夜间或静息时明显。

三、全身非特异性症状：部分患者因肿瘤坏死、感染或副瘤综合征出现不明原因发热（低热至高热）、体重短期内下降（≥5%/3个月）、乏力、盗汗等症状，淋巴瘤患者常伴长期发热及体重骤降。

四、特殊病理类型相关症状：胸腺瘤患者中约30%合并重症肌无力，表现为眼睑下垂、肢体无力（晨轻暮重）；神经源性肿瘤（如神经鞘瘤、神经纤维瘤）可压迫交感神经链，引发Horner综合征（患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗）；畸胎瘤若继发感染或破溃，可咳出毛发、皮脂样物，或出现发热、胸痛等急性炎症表现。

五、特殊人群症状特点：儿童纵隔肿瘤以恶性居多（如神经母细胞瘤、淋巴瘤），肿瘤生长迅速，短期内出现气道梗阻、发绀等急症；老年患者因病程隐匿，可能以长期咳嗽、胸闷为主要表现，易漏诊或误诊；长期吸烟或石棉接触史者，需警惕肺癌纵隔淋巴结转移，表现为刺激性咳嗽、咯血合并纵隔肿块。