小便尿道痛怎么回事

小便尿道痛多由泌尿系统感染、结石、前列腺炎或尿道损伤等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染（最常见病因）

多由大肠杆菌等致病菌逆行感染尿道或膀胱引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时伴肉眼血尿、尿液浑浊或发热。需通过尿常规+尿培养确诊，治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）为主。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选药，避免影响胎儿或婴儿。

二、尿路结石或梗阻

结石（如尿道结石、膀胱结石）移动时摩擦尿道黏膜，可致刺痛或灼痛，常伴腰痛、排尿中断或血尿。需经B超/CT定位结石大小，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。特殊人群：老年男性需警惕前列腺增生合并结石，避免因体位改变加重梗阻。

三、男性前列腺炎（需重点关注）

前列腺炎可刺激尿道产生疼痛，伴随尿频、尿不尽、下腹坠胀，久坐、饮酒、憋尿易诱发。需查前列腺液常规+细菌培养，治疗以α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）+抗生素为主。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免因免疫力低下反复感染。

四、尿道损伤或刺激

性生活过度摩擦、异物（如卫生棉条残留）、化学刺激（如清洁剂）或外伤可致尿道黏膜损伤，表现为排尿灼热感或少量出血。需立即停止刺激源，局部冷敷缓解不适，严重时就医排查尿道断裂风险。特殊人群：儿童、尿道狭窄者需警惕反复损伤诱发感染。

五、性传播疾病或慢性疾病

淋病、衣原体感染等性传播疾病，常伴尿道口脓性分泌物、溃疡或瘙痒，需性伴侣同治并查分泌物培养。此外，间质性膀胱炎等慢性病也可导致长期尿道痛，需通过膀胱镜、尿动力学检查明确。特殊人群：免疫力低下者（如HIV感染者）需加强全身抗感染管理。

实用建议：日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，减少辛辣刺激饮食；若疼痛持续或伴高热、血尿，需立即就医。