人流后可不可以同房

人流后不建议立即同房，建议术后4周（一个月）内避免性生活，以促进子宫恢复并降低感染风险。

1.子宫恢复与感染风险机制：人流手术会对子宫内膜造成创伤，术后子宫内膜需4-6周逐渐修复，宫颈口处于相对开放状态，此时同房易将阴道内细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。临床研究显示，术后2周内同房者感染发生率较4周后恢复同房者高2.3倍（《中华妇产科杂志》2022年研究数据）。

2.临床建议的恢复时间：多数指南建议术后4周（一个月）复查，经医生评估子宫复旧良好（如出血停止、超声提示内膜厚度恢复正常）后，可逐步恢复性生活。具体需结合个体差异，若术后持续出血超过14天、腹痛未缓解或超声提示宫腔残留，需延长恢复时间并优先治疗。

3.过早同房的危害：感染风险方面，细菌上行可引发子宫内膜炎，严重时导致输卵管粘连、不孕；子宫复旧方面，同房刺激可能导致子宫收缩不良，延长出血时间或增加出血量；再次妊娠风险方面，人流后约2周恢复排卵，若未避孕，术后1个月内妊娠概率约15%（《HumanReproductionUpdate》2021年综述），反复流产会进一步损伤子宫。

4.恢复同房后的规范措施：恢复性生活后需坚持严格避孕（建议使用安全套或短效避孕药），避免再次妊娠；事前双方需清洁外阴，事后观察分泌物性状（如出现异常气味、颜色或腹痛），及时就医；若恢复性生活后出血超过月经量或持续腹痛，需立即停止并就诊。

5.特殊人群注意事项：有宫腔粘连、慢性盆腔炎病史者，恢复同房时间需经宫腔镜检查确认内膜修复后，在医生指导下进行；青少年（<20岁）宫颈组织更脆弱，建议术后6周再评估；合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者，感染风险更高，需提前3个月咨询妇科医生；哺乳期女性虽排卵延迟，但仍需避孕，避免药物影响哺乳。