病情描述:做完无痛人流后下腹胀痛怎么办
主任医师 北京大学第一医院
无痛人流后下腹胀痛多为子宫收缩恢复引起的正常生理反应,也可能提示并发症风险,需结合症状特征采取对应措施。
1.明确疼痛性质及原因:术后1~2天内出现的轻微下腹胀痛,伴随少量阴道出血,多为子宫收缩排血所致,程度较轻且逐渐缓解。若疼痛持续加重、持续超过3天,或伴随发热(体温≥38℃)、阴道出血量明显增多(超过月经量)、分泌物异味或脓性,需警惕宫腔积血、感染或妊娠组织残留等并发症。
2.优先采取非药物干预措施:术后应保证充足休息,避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作;腹部可热敷(温度控制在40~50℃,每次15~20分钟),促进局部血液循环;采取半卧位或侧卧位减轻盆腔压力;饮食以高蛋白(如瘦肉、鱼类)、高纤维(新鲜蔬菜)为主,避免辛辣刺激及生冷食物,预防便秘加重腹部不适。
3.药物使用需谨慎:疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,需注意有胃溃疡、哮喘病史者慎用;肝肾功能不全者需提前告知医生,避免药物蓄积;严格禁止自行服用抗生素或活血类药物,以防掩盖病情或加重出血。
4.特殊人群管理要点:青少年患者(<20岁)建议由家属陪同观察,避免因缺乏常识延误处理;有慢性盆腔炎、凝血功能障碍病史者,术后并发症风险较高,需提前告知医生并加强术后监测;老年女性(≥45岁)应关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对恢复的影响,必要时延长复查周期。
5.及时就医的关键指征:若出现疼痛持续超过3天未缓解、阴道出血量突然增多且伴有大量血块、体温≥38℃、分泌物呈黄绿色或伴有恶臭、头晕乏力等贫血症状,需立即前往医院就诊,通过B超检查确认子宫恢复情况,必要时进行抗感染或清宫治疗。
术后1个月内需避免性生活及盆浴,每日用温水清洁外阴,保持外阴干燥;观察下次月经周期是否规律,若超过45天无月经来潮,需复查排除宫腔粘连风险。