糖尿病三多一少是指什么

糖尿病"三多一少"是指多饮、多食、多尿及体重下降，为血糖显著升高时的典型代谢症状群。

具体表现：①多饮：血糖升高致血液渗透压上升，持续口渴感显著，日饮水量超2000ml，饮水后仍觉干渴；②多尿：血糖超肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）后，肾小管渗透性利尿增强，日尿量＞2000ml，夜尿次数增多；③多食：细胞葡萄糖摄取障碍引发"能量匮乏"，食欲亢进，进食量较前增加50%以上仍感饥饿；④体重下降：脂肪、蛋白质分解供能，成人月减重＞5%，儿童伴生长迟缓，伴乏力、肌肉萎缩。

病理基础：核心为胰岛素分泌绝对不足（1型）或胰岛素抵抗（2型），致血糖持续升高（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L），引发渗透性利尿、脱水口渴、脂肪/蛋白分解及体重下降。

特殊人群症状特点：①老年人：口渴中枢敏感性下降，症状隐匿，易被误判为衰老表现；②儿童/青少年：多食多尿可能被家长误认为"发育快"，体重下降与生长需求混淆；③孕妇：血容量增加或妊娠反应掩盖多尿，体重变化不明显，需警惕空腹血糖异常；④2型患者：约50%早期无典型表现，需依赖体检（空腹血糖、糖化血红蛋白）筛查。

症状与血糖关系：血糖越高症状越显著，空腹＞13.9mmol/L可能伴酮症倾向（恶心、呕吐）；部分2型患者因餐后血糖缓慢升高（10-11.1mmol/L），症状不典型，需警惕"无症状高血糖"。单次血糖异常需复查确认，不可仅靠症状诊断。

就医与干预提示：出现上述症状持续3天以上、不明原因体重下降（＞5%/月）或体检发现空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%，应尽快就诊。确诊后优先生活方式干预（低GI饮食、每周150分钟运动），必要时药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），控制血糖可降低微血管并发症风险。