桥本甲状腺炎怎么吃

桥本甲状腺炎患者饮食以低碘、均衡营养为核心，结合甲状腺功能状态调整，适量补充硒、维生素D等营养素，减少麸质/乳制品摄入，特殊人群需个体化管理。

一、严格控制碘摄入

桥本甲状腺炎患者甲状腺对碘敏感，过量碘可能加重自身免疫反应。每日碘摄入量建议＜200μg（WHO成人标准），避免海带、紫菜、海苔等高碘食物，优先选择无碘盐，适量食用低碘食材（如新鲜蔬果、瘦肉），但需避免长期完全禁碘（可能导致甲减恶化）。

二、均衡补充营养素

保证优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆类），每日1.0-1.2g/kg体重，为甲状腺激素合成提供原料。临床研究显示，硒（200-200μg/d）可改善甲状腺代谢，降低抗体水平；维生素D（800-1000IU/d）、锌（15-20mg/d）、铁（18mg/d）等营养素需适量补充，B族维生素促进能量代谢，C族维生素增强免疫。

三、增加膳食纤维摄入

桥本患者常伴肠道菌群紊乱，膳食纤维（25-30g/d）可调节肠道环境，减少炎症因子。推荐全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（西兰花、蓝莓）、菌藻类（香菇、木耳），既提供纤维，又补充硒、维生素等，适合桥本患者低碘需求。

四、减少促炎食物

部分患者对麸质（小麦、大麦）、乳制品敏感，食用后可能加重肠道渗漏、抗体升高，建议减少或避免，观察症状改善情况。同时控制高糖、高油加工食品，避免诱发代谢紊乱和氧化应激，加重甲状腺负担。

五、特殊人群个体化管理

孕妇需严格监测甲功，碘摄入150-230μg/d（WHO孕期标准），补硒+维生素D3；老年患者优先选择易消化优质蛋白（如豆腐、鱼肉），避免高碘；合并糖尿病/肾病者需控糖、低蛋白，所有特殊人群均需结合基础病调整饮食，定期复查甲状腺功能。

（注：药物仅提及名称，如左甲状腺素钠片，具体服用需遵医嘱）