病情描述:尿道炎是因为什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
尿道炎主要是由病原体感染尿道黏膜引发的炎症,也可因尿道结构异常、免疫力低下或不良生活习惯诱发。
一、病原体感染(最主要原因)
病原体通过上行途径(如性接触、不注意卫生)侵入尿道黏膜,引发感染。常见致病菌包括:革兰阴性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)、性传播病原体(淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体),病毒(单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒)及真菌(念珠菌,多见于长期使用抗生素者)。其中,淋球菌、衣原体/支原体感染常与不洁性行为相关。
二、尿道结构或功能异常
尿道先天狭窄、后天外伤/手术瘢痕、尿道憩室或结石/异物堵塞尿道,会导致尿液排空不畅,细菌滋生;女性尿道短(平均3-5cm)且邻近阴道/肛门,易受菌群污染;男性若存在尿道瓣膜或前列腺增生,可因尿流受阻诱发感染。
三、免疫力低下或特殊人群
糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫力下降,易反复感染;长期使用激素、免疫抑制剂者黏膜屏障功能减弱;孕妇因子宫压迫膀胱、孕激素松弛尿道平滑肌,排尿延迟风险增加;老年男性因前列腺增生引发尿潴留,残余尿量增多,细菌定植概率上升。
四、医源性因素
导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作可破坏尿道黏膜完整性,带入致病菌;留置导尿管超过48小时者感染率显著升高;妇科/泌尿科手术后局部炎症蔓延或尿液引流不畅,也可能继发尿道炎。
五、不良生活习惯
饮水不足(每日尿量<1000ml)致尿液冲刷作用减弱;长期憋尿使细菌滞留尿道;女性未及时清洁外阴(尤其是经期、性生活后)、滥用卫生护垫导致局部潮湿闷热;性生活前后未清洁生殖器官,易交叉感染。
提示:尿道炎需及时就医明确病原体,抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)可对症治疗,但需遵医嘱用药,避免自行滥用。日常需多饮水、避免憋尿、注意个人卫生,降低复发风险。