病情描述:孕妇最后一个月应该注意什么
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕妇最后一个月需重点关注产检监测、身体护理、科学运动、心理调节及分娩准备,同时高危人群需加强管理。
一、加强产检监测
每周1次产检,监测胎动(每小时≥3次或12小时≥30次)、胎心(正常范围110-160次/分钟)、胎位、羊水量(正常范围300-2000ml)、胎盘成熟度(分级≤Ⅲ级为宜)及宫颈成熟度(Bishop评分≥6分提示可能自然分娩)。必要时进行胎心监护,异常胎动或腹痛(规律宫缩间隔<5分钟)、阴道流水(破水)需立即就医。
二、重视身体护理与健康管理
乳房护理:每日温水清洁乳头,凹陷者轻柔按摩(每次5-10分钟),佩戴哺乳文胸,减少压迫。
睡眠与姿势:左侧卧位为主,腰部垫靠枕减轻不适,避免仰卧位(预防仰卧位低血压综合征),睡前1小时减少液体摄入(预防夜间尿频)。
皮肤与水肿管理:控制盐分摄入(<5g/日),抬高下肢(午休时垫枕头),穿宽松衣物,避免久坐久站。
三、科学运动与活动安排
每日30分钟中等强度散步(步速4-5km/h),避免爬楼梯、提重物(增加腹压),可做凯格尔运动(每组10-15次收缩,每日3组)增强盆底肌力量,缩短产程。出现宫缩频繁(>5次/小时)或胎动减少时暂停运动。
四、心理调节与分娩准备
情绪管理:通过腹式呼吸(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气)缓解焦虑,家人陪伴沟通,避免独自承受压力。
知识储备:学习分娩过程及应对方法,提前熟悉医院待产流程,联系产科医生确认入院指征(如见红、规律宫缩)。
五、高危因素特殊管理
高危孕妇(≥35岁、妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫、多胎妊娠等)需提前与产科医生制定方案,必要时37周后住院观察,每周监测血压、血糖及胎心。
异常症状:阴道出血(量>月经量)、头痛视物模糊(子痫前期)、下肢水肿加重伴体重异常增加(每周>0.5kg)需立即就医。