胃表面糜烂怎么回事

胃表面糜烂是胃黏膜表层出现的浅表性破损，常伴随炎症反应，多由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素引发，需及时干预以避免进展为溃疡或出血。

一、常见致病因素

幽门螺杆菌感染：全球超50%胃炎患者因感染此菌发病，可直接损伤黏膜并诱发炎症；

药物与理化刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），或过量摄入酒精、辛辣食物会破坏黏膜屏障；

应激与基础疾病：严重创伤、手术、精神压力等应激状态可致黏膜缺血；糖尿病、肝硬化等慢性病也可能增加糜烂风险；

胆汁反流：十二指肠液反流至胃内，胆盐可进一步损伤黏膜上皮。

二、典型临床表现

多数患者表现为上腹部隐痛、烧灼感或餐后饱胀，伴反酸、嗳气；部分人无明显症状，仅体检时发现。若糜烂合并出血，可出现黑便、呕血（提示需紧急就医）。

三、主要诊断手段

胃镜检查是诊断“金标准”，可直接观察糜烂部位、形态及范围；结合幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）、病理活检明确炎症程度，必要时排查胃溃疡、胃癌等疾病。

四、规范治疗原则

病因治疗：根除幽门螺杆菌（四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；

对症处理：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药；老年人慎用NSAIDs，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

五、预防与健康管理

规律饮食，避免过烫、辛辣食物，减少酒精及咖啡摄入；

长期服用NSAIDs者需医生评估，必要时联用胃黏膜保护剂；

幽门螺杆菌阳性者建议全家筛查，避免交叉感染；

保持情绪稳定，避免长期精神紧张，减少应激性损伤。

（注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为疾病概述，具体诊疗请以临床医生指导为准。）