病情描述:高血压怎样能治好
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压作为慢性疾病,虽无法彻底根治,但通过科学管理可有效控制血压,降低心脑血管并发症风险。
一、坚持生活方式干预
低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g),优先选择DASH饮食模式(高钾、高钙、高纤维食物);每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练;控制体重(BMI18.5-23.9),避免肥胖;戒烟限酒,减少酒精和尼古丁对血压的刺激。
二、规范药物治疗
血压≥140/90mmHg或合并糖尿病、肾病者,需在医生指导下用药。常用药物包括:ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等。需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,定期复诊评估疗效。
三、定期监测与随访
家庭自测血压建议每日早晚各测1次(安静休息5分钟后测量),连续3天取平均值记录;每3-6个月到医院复查,监测肝肾功能、血脂及靶器官损害情况,记录血压变化和用药方案,便于医生调整治疗策略。
四、特殊人群管理
老年人:收缩压控制目标150mmHg以下(避免过低导致脑供血不足),优先选择长效降压药;
糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,避免糖尿病肾病恶化;
妊娠期高血压:定期监测血压,必要时短期使用甲基多巴等安全药物,预防子痫;
肾功能不全者:避免肾毒性药物,优先选择ACEI/ARB类药物,定期复查肾功能。
五、长期控制与并发症预防
高血压管理需终身坚持,结合生活方式与药物治疗。每年进行心、脑、肾及眼底检查,控制血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%),降低心梗、脑梗、心衰等并发症风险。
核心提示:高血压虽无法根治,但通过“非药物+药物”长期管理,可将血压控制在目标范围,维持正常生活质量。