病情描述:糖尿病有什么早期症状
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病早期症状:糖尿病早期症状常表现为非特异性或隐匿性,易被误认为疲劳、亚健康或其他疾病,常见包括口渴多饮、体重下降、疲劳乏力、餐后血糖波动及皮肤/泌尿反复感染等,需警惕及时排查。
口渴多饮、多尿
高血糖导致渗透性利尿,尿量增多(尤其夜间),尿液泡沫明显;细胞脱水刺激口渴中枢,饮水量持续增加。早期症状可能仅表现为“比平时喝水多”“夜尿频繁”,易被忽视。特殊人群:老年人或肾功能下降者因多尿加重疲劳,需结合血糖检测。
不明原因体重下降
胰岛素分泌不足或抵抗时,细胞无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪、蛋白质供能,导致体重持续下降。即使饮食量未减少,体重仍缓慢降低(如1-2个月内减重3-5%),需警惕。特殊人群:消瘦者可能误判为“减肥成功”,但伴随乏力、食欲异常时需排查。
疲劳乏力、精神不振
葡萄糖无法进入细胞供能,全身能量不足,表现为持续疲劳、活动耐力下降,休息后难以恢复。早期症状常被归因于“工作劳累”,但休息后无改善需重视。特殊人群:孕妇、更年期女性因激素波动症状重叠,需结合血糖监测。
餐后血糖波动与低血糖倾向
早期胰岛素分泌延迟,餐后血糖快速升高(如餐后2小时>11.1mmol/L),同时餐前因胰岛素作用过强出现低血糖(如餐前饥饿、手抖、心慌)。特殊人群:老年人自主神经功能差,低血糖可能无症状,需定期监测空腹及餐后血糖。
反复感染与皮肤异常
高血糖环境利于细菌、真菌繁殖,表现为皮肤干燥瘙痒、反复尿路感染(尿频尿急)、女性外阴瘙痒、伤口愈合慢等。早期感染可能被认为“免疫力差”,需警惕与血糖的关联。特殊人群:糖尿病肾病患者感染风险更高,需严格控糖并加强卫生管理。
提示:高危人群(肥胖、家族史、高血压者)建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),出现上述症状及时就医。