女性血尿可能会是什么病

女性血尿可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾小球疾病、妇科疾病或全身性疾病等多种原因引起，表现为尿液颜色异常（淡红至鲜红），需结合症状及检查明确病因。

泌尿系统感染

女性尿道短且靠近肛门，易因细菌（如大肠杆菌）侵袭尿道或膀胱黏膜引发充血出血，典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或伴发热。尿常规可见白细胞、红细胞升高，尿培养可明确病原体。治疗以喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类抗生素为主，孕妇需选择阿莫西林等安全药物，疗程通常7-14天。

尿路结石

结石（肾结石、输尿管结石）摩擦尿路黏膜可致出血，常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐，结石阻塞时出现肾积水或排尿困难。超声或CT可定位结石，小结石（<0.6cm）可药物排石（坦索罗辛），大结石需碎石或手术。绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，钙磷代谢失衡可能增加结石风险。

肾小球疾病

IgA肾病、狼疮性肾炎等肾小球疾病是无痛性血尿的常见原因，表现为镜下或肉眼血尿，可伴蛋白尿、水肿、高血压。需查肾功能、24小时尿蛋白定量，必要时肾穿刺活检明确病理。治疗用ACEI/ARB（依那普利）控制血压，狼疮性肾炎需激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）。

妇科疾病

盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等妇科疾病可累及泌尿系统致血尿。急性盆腔炎伴发热、下腹压痛，需妇科超声/宫颈TCT检查；恶性肿瘤需手术+放化疗。育龄女性需排除妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕破裂，伴剧烈腹痛）。

全身性疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血障碍，或高血压、糖尿病致肾损害也可引发血尿。需查血常规、凝血功能、血糖/血压，控制基础病（糖尿病肾病需降糖降压）。长期服抗凝药（阿司匹林）的老年女性，需监测牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。

出现血尿时应尽早就医，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。