病情描述:血压降压方法是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
血压降压需结合生活方式调整与科学药物治疗,通过综合干预控制血压至目标范围,同时关注特殊人群需求与长期管理。
一、生活方式干预(基础降压手段)
核心包括:①低盐饮食(每日钠摄入<5g,约一啤酒瓶盖量);②控制体重(BMI维持18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm);③规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);④戒烟限酒(避免烟草及过量酒精,男性每日酒精≤25g);⑤充足睡眠(每日7-8小时,避免熬夜)。
二、药物治疗(需个体化遵医嘱)
血压≥140/90mmHg或合并糖尿病、肾病等高危人群需药物干预,常用药物:①ACEI类(如依那普利)、②ARB类(如氯沙坦)、③钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、④利尿剂(如氢氯噻嗪)、⑤β受体阻滞剂(如美托洛尔)。药物需长期规律服用,不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群管理(个体化目标)
①老年人(≥65岁):血压控制目标150/90mmHg以下,合并糖尿病/肾病可降至140/90mmHg;②糖尿病/慢性肾病:目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;③妊娠高血压:以非药物干预为主,必要时用拉贝洛尔等安全药物;④合并冠心病/心衰:慎用β受体阻滞剂,需监测心率与电解质。
四、定期血压监测(疗效评估关键)
①家庭自测:每日早晚各1次,安静休息5分钟后测量,记录数据;②医院复查:每3-6个月门诊随访,必要时行24小时动态血压监测;③目标值:一般成人<140/90mmHg,合并并发症者<130/80mmHg。
五、心理与睡眠管理(辅助降压)
长期焦虑、压力过大可升高血压,需:①减压方法(冥想、瑜伽、兴趣爱好等);②情绪调节(避免暴怒、过度兴奋);③社交支持(与家人沟通,必要时寻求心理咨询)。