甲状腺不好有哪些疾病

甲状腺不好的常见疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等。

甲状腺功能亢进（甲亢）

以甲状腺激素分泌过多为特征，最常见病因是自身免疫性Graves病，也可见于毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺自主高功能腺瘤。典型症状为心悸、多汗、体重下降、手抖、易饥等。特殊人群如孕妇甲亢需密切监测胎儿发育，老年患者可能表现为淡漠型甲亢。药物治疗常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶（需遵医嘱）。

甲状腺功能减退（甲减）

因甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除术后、放射性碘治疗后等。症状有怕冷、乏力、水肿、便秘、皮肤干燥等。老年甲减易被忽视，孕妇甲减若未干预可能影响胎儿神经发育。治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主。

甲状腺炎

分为三类：①自身免疫性（如桥本甲状腺炎，最常见，可进展为甲减）；②感染性（如亚急性甲状腺炎，多由病毒感染引起，伴甲状腺疼痛、发热）；③产后甲状腺炎（与妊娠相关免疫变化有关，多数可自行恢复）。桥本甲状腺炎患者需定期监测甲状腺功能，亚急性甲状腺炎可能需短期激素治疗。

甲状腺结节

多数为良性（占90%以上），少数需警惕恶性。病因与碘摄入异常、遗传、环境辐射等相关。多数结节无症状，少数因压迫出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑。高危人群（如家族史、儿童期辐射暴露）需定期超声复查。良性结节无需药物，恶性需手术切除。

甲状腺癌

以乳头状癌最常见（占70%~80%），预后良好。危险因素包括头颈部辐射史、家族遗传（如多发性内分泌腺瘤病）。早期多无症状，常通过体检发现。儿童或青少年患者需优先排查遗传相关甲状腺癌。治疗以手术为主，部分需放射性碘或TSH抑制治疗。

（注：以上疾病需结合临床症状、实验室检查及影像学评估确诊，具体诊疗请遵医嘱。）