目前哺乳期血压，血糖都高怎么办，不想断奶

哺乳期同时出现高血压和高血糖时，应通过科学生活方式干预、必要时规范用药控制，多数情况下无需断奶，需在医生指导下制定个体化管理方案。

一、立即就医明确诊断

需由产科或内分泌科医生评估：排除妊娠期高血压/糖尿病史残留影响，区分原发性或继发性升高。诊断标准参考非孕期标准（血压≥140/90mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L），同时排查肾脏疾病、甲状腺功能异常等继发因素。

二、严格执行科学生活方式管理

饮食：低盐（＜5g/日）、高纤维（蔬菜≥500g/日）、优质蛋白（鱼/蛋/奶适量），控制精制糖（如甜点、含糖饮料）；

运动：产后42天复查无异常后，逐步恢复温和运动（如每日30分钟快走、产后瑜伽），避免剧烈运动；

情绪：避免焦虑、熬夜，必要时寻求心理支持，稳定情绪可降低交感神经兴奋对血压血糖的影响。

三、规范哺乳期安全用药

降压药：首选拉贝洛尔、硝苯地平（哺乳期安全等级较高）；

降糖药：优先二甲双胍（哺乳期间安全性已证实），必要时联合门冬胰岛素（短效胰岛素，乳汁中含量极低）。

所有药物需经医生评估后开具处方，严禁自行调整剂量或停药。

四、定期监测与随访

每周监测血压（早晚各1次）、空腹及餐后2小时血糖（每周3-4次），记录波动趋势；

若出现头痛、视物模糊（高血压）或持续口渴、酮尿（高血糖），立即就医；

每4周复查肝肾功能、血脂，每3个月评估婴儿体重、血糖耐受情况。

五、个体化特殊情况处理

肥胖（BMI≥28）或有子痫前期史者，需优先通过饮食+运动减重；

合并严重并发症（如糖尿病肾病）时，在控制病情前提下坚持哺乳；

若药物控制不佳，需与医生沟通是否短期调整哺乳方式（如夜间加餐），切勿因恐惧断奶延误治疗。