病情描述:糖尿病早期10个征兆有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
糖尿病早期核心征兆包括口渴多饮、尿量增多、体重异常下降、疲劳乏力及皮肤/眼部异常等,具体表现因个体差异而异,需结合医学检查明确诊断。
多饮多尿
血糖持续升高时,血浆渗透压升高刺激口渴中枢引发多饮;肾小管对葡萄糖重吸收减少,尿液渗透压升高导致渗透性利尿,尿量(尤其夜尿)明显增多。患者常感口干、夜间频繁饮水及排尿,部分出现“饮水-排尿-再饮水”的恶性循环。
不明原因体重下降
即使饮食量正常或增加,若体重短期内(如1-3个月)下降>2kg,需警惕糖尿病。因高血糖导致细胞无法有效利用葡萄糖,身体被迫分解脂肪、蛋白质供能,造成体重减轻,尤其伴随食欲正常或亢进时更需重视。
持续疲劳乏力
葡萄糖代谢障碍使细胞能量供应不足,患者常感极度疲劳,休息后难以恢复,肌肉乏力、活动耐力下降。部分患者伴肌肉酸痛,尤其下肢活动后明显,与血糖波动导致的代谢紊乱直接相关。
皮肤与眼部异常
皮肤问题:干燥瘙痒(尤其足部、腋下)、反复毛囊炎/疖肿,伤口愈合延迟(高血糖损害微循环及免疫功能)。
眼部症状:血糖波动致晶状体渗透压改变,出现暂时性视物模糊(餐后明显),或眼前黑影、视力下降,需排除白内障、视网膜病变等。
特殊人群注意事项
孕妇:妊娠糖尿病早期多无症状,需孕24-28周常规筛查(口服葡萄糖耐量试验),警惕羊水过多、巨大儿风险。
老年人:症状隐匿,常以乏力、食欲差为首发,易被误认为“衰老正常现象”,建议定期测空腹血糖(≥6.1mmol/L需进一步检查)。
肥胖者:2型糖尿病患者中,肥胖者可能无典型“三多一少”,仅表现为血糖升高,需通过糖化血红蛋白(HbA1c)检测早期发现。
提示:若出现上述征兆,建议及时就医,通过空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白检查明确诊断,避免延误干预时机。