病情描述:最近感冒了,一咳嗽就咳出尿
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
感冒后咳嗽漏尿多为压力性尿失禁,因剧烈咳嗽致腹压骤增,超过盆底肌控制能力,需积极治疗感冒、加强盆底肌训练并及时排查病因。
漏尿机制解析
感冒引发的呼吸道感染常伴随剧烈咳嗽,频繁咳嗽会使腹腔和盆腔压力突然升高,超过盆底肌及尿道括约肌的生理控制范围,导致尿液不自主溢出,此为压力性尿失禁的典型表现,多见于感冒初期或咳嗽剧烈阶段。
需就医的警示信号
若漏尿频繁(每次咳嗽均发生)、持续超过3天未缓解,或伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、发热等症状,可能提示泌尿系统感染、盆底肌损伤或慢性咳嗽(如感冒合并支气管炎),需及时就医,通过尿常规、盆底超声等检查明确病因。
感冒期间的应对措施
控制咳嗽:遵医嘱使用止咳药物(如右美沙芬、氨溴索)缓解症状,避免呼吸道刺激;
盆底肌训练:每日坚持凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉,保持3秒后放松,每组10次,每日3组),增强盆底肌力量;
减少腹压骤增:咳嗽时缓慢深呼吸,避免突然发力,可尝试用手轻压腹部辅助控制。
特殊人群注意事项
孕妇及产后女性:孕期需提前进行盆底肌训练,产后42天复查时重点评估盆底功能,感冒期间避免长时间憋尿;
老年女性:因盆底肌松弛高发,感冒后漏尿可能加重,建议减少便秘、慢性咳嗽等诱因,必要时佩戴护垫保护;
儿童:若儿童感冒后出现漏尿,需排查是否存在先天性泌尿系统结构异常(如输尿管反流),及时转诊儿科。
长期预防建议
若反复出现感冒后漏尿,或非感冒期也有类似症状,需警惕慢性压力性尿失禁:长期坚持凯格尔运动;控制体重(BMI<24),避免肥胖增加腹压;戒烟限酒,减少呼吸道刺激;必要时在医生指导下使用米拉贝隆等药物或接受盆底肌电刺激治疗。
提示:感冒咳嗽漏尿多为暂时性现象,及时干预可有效缓解,切勿因尴尬延误治疗。