最近得知父亲胃癌晚期

父亲胃癌晚期，处理需以多学科综合治疗为核心，目标是延长生存期并改善生活质量，需从治疗策略、症状管理、营养支持、心理干预及个体化注意事项五方面协同推进。

1治疗策略以多学科协作制定个体化方案

1.1化疗与靶向治疗：根据肿瘤病理类型（以腺癌为主）、HER2表达、MSI状态等选择方案，HER2阳性患者可考虑靶向联合化疗，MSI-H/dMMR患者可尝试免疫检查点抑制剂，需评估患者体力状态（PS评分）及肝肾功能耐受性。

1.2姑息性放疗：针对骨转移、脑转移或局部疼痛等症状，可缓解压迫或疼痛。

2症状管理聚焦生活质量改善

2.1疼痛控制：采用WHO三阶梯止痛原则，优先非药物干预（如冷敷、放松训练），必要时短期使用弱阿片类或强阿片类，需严格遵医嘱调整剂量。

2.2恶心呕吐：预防性使用5-HT3受体拮抗剂或NK-1受体拮抗剂，避免油腻、刺激性食物，少食多餐。

3营养支持维持机体功能

3.1评估营养状态：通过主观整体评估（SGA）或白蛋白、前白蛋白等指标判断，必要时转诊营养科制定肠内营养方案。

3.2进食调整：优先选择高蛋白、高维生素软食（如鱼泥、蛋羹），避免生冷硬食物，可配合少量多餐（每日5~6次）。

4心理与社会支持构建支持网络

4.1家属参与：鼓励家属每日陪伴，通过倾听、共同活动传递情感支持，必要时由心理医生开展认知行为干预。

4.2社会资源：链接癌症康复互助组织，提供同伴支持，参与家庭社会活动（如园艺、轻度社交）。

5特殊注意事项针对中老年患者特点

5.1用药禁忌：避免使用经肾脏排泄为主的化疗药物，需监测肌酐清除率；慎用非甾体抗炎药，防止消化道出血风险。

5.2活动与监测：每日进行10~15分钟室内散步，监测体重变化（每周1次），若出现黑便、呕血等需立即就医。