病情描述:尿路感染如何预防
主任医师 南方医科大学珠江医院
预防尿路感染需通过科学饮水、规律排尿、严格卫生管理、控制基础疾病及针对性保护特殊人群来实现,核心措施包括以下五方面。
1.科学饮水与规律排尿:每日饮水量维持在1500~2000ml,以白开水、淡茶水为宜,避免含糖饮料或高渗饮品。每2~3小时主动排尿一次,尿液充分冲刷尿道可降低细菌滞留风险,研究显示每日尿量达1500ml以上时,UTI发生率较不足1000ml/日者降低约40%。需避免长时间憋尿,膀胱充盈超过4小时会显著增加细菌繁殖概率。
2.个人卫生管理:女性排尿后需从前向后擦拭外阴,避免肛门处细菌污染尿道外口;每日用温水清洁外阴(避免使用肥皂或刺激性洗液冲洗阴道),男性需翻开包皮清洁内侧污垢。内裤选择棉质透气材质,每日更换并单独清洗,晾晒时避免阴干。避免久坐导致外阴潮湿,减少细菌滋生环境。
3.性生活相关预防:性交前后需排尿一次,可减少尿道内细菌数量;事后用温水清洗外阴,避免使用含甘油、杀精剂或香料的润滑剂。性生活频率过高时,建议伴侣双方共同检查是否存在生殖系统感染,避免交叉感染。
4.基础疾病控制:糖尿病患者需通过饮食控制、规律运动及药物治疗将空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下。高血糖环境易导致尿液中糖分升高,成为细菌良好培养基,研究表明血糖控制良好者UTI复发率较未控制者降低62%。
5.特殊人群干预:儿童应避免穿开裆裤,及时更换尿布,排便后用湿巾从前向后擦拭;孕妇因子宫压迫膀胱易发生尿液潴留,可采用左侧卧位减轻压迫,产后42天内避免长期卧床,适当起身排尿;老年女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄易感染,建议每日用温水清洁后涂抹无刺激保湿乳液;老年男性若合并前列腺增生,需定期监测残余尿量(残余尿>100ml需就医),避免尿液长期滞留。