怀孕两次流产怎么办

连续两次或以上自然流产（复发性流产）需系统检查明确病因，通过针对性治疗、生活方式调整及科学孕期管理降低再次流产风险。

尽早开展系统检查

建议夫妻双方就诊生殖免疫科或复发性流产专科，完善染色体核型分析（含胚胎及夫妻双方）、子宫超声（排查纵隔子宫等畸形）、甲状腺功能、激素六项（孕酮、HCG）、感染筛查（如TORCH）及免疫指标（抗磷脂抗体等）。男方需同时检查精子质量及染色体，明确约60%-70%的病因。

针对性病因治疗

染色体异常需遗传咨询，必要时行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）；子宫畸形（如纵隔子宫）建议手术矫正；内分泌异常（如甲减）予左甲状腺素，黄体功能不全用黄体酮（遵医嘱）；免疫性流产可联用低分子肝素、羟氯喹（药物名，需医生指导）；感染因素需抗感染治疗，疗程需遵医嘱。

生活方式与心理调节

严格戒烟戒酒，避免接触甲醛、辐射等有害物质；补充叶酸（0.4-0.8mg/d）、维生素E及优质蛋白；规律作息，每日散步30分钟增强体质；控制体重（BMI18.5-24.9为宜）；流产后心理压力大时，建议心理咨询或家庭支持，必要时药物干预。

孕期规范管理

确认妊娠后48小时内就诊，动态监测孕酮、HCG及超声；免疫性流产者需持续抗凝治疗；黄体功能不全者预防性补充孕激素；避免劳累及剧烈运动，出现腹痛或出血立即就医。首次超声确认胎心后，每2周复查至孕12周。

特殊人群重点干预

高龄（≥35岁）、合并糖尿病/高血压者，孕前需控制基础病至稳定；自身免疫病（如红斑狼疮）患者需风湿科联合管理；肥胖者建议孕前减重，过瘦者需营养干预；反复流产超3次者，建议辅助生殖技术（如IVF-ET）联合遗传学筛查。

提示：复发性流产需夫妻双方协同参与治疗，所有药物及手术需在医生指导下进行，切勿自行用药。