病情描述:血糖高了有什么危害
副主任医师 郑州大学第一附属医院
血糖高(包括糖尿病前期及糖尿病状态)会对全身血管、神经及器官造成慢性损害,引发急性代谢紊乱、微血管病变、心脑血管疾病等多种严重并发症,严重威胁健康与生命。
急性代谢紊乱及酮症酸中毒
高血糖时胰岛素分泌不足或作用障碍,脂肪大量分解产生酮体蓄积,引发酮症酸中毒。表现为恶心呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快,严重时进展为休克、昏迷甚至死亡。临床研究显示,未规范控制血糖的糖尿病患者中,酮症酸中毒发生率约5%-10%,是急症致死主因之一。
慢性微血管损伤
长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚、通透性增加,引发肾脏病变(微量白蛋白尿→肾功能衰竭)和视网膜病变(出血、增殖→失明)。流行病学数据表明,糖尿病病程5年以上者,约30%出现视网膜病变,15%发展为肾衰竭,微血管病变是糖尿病致残的核心原因。
大血管病变风险剧增
高血糖通过氧化应激、糖化终产物加速动脉粥样硬化,显著增加心梗、中风、下肢动脉闭塞风险。临床追踪研究显示,糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2-4倍,心梗、中风死亡率升高2-3倍,心脑血管疾病是糖尿病患者首要致死原因。
神经病变影响生活质量
高血糖引发神经微血管缺血、代谢紊乱,导致周围神经对称性麻木、疼痛、感觉异常,自主神经病变(如胃轻瘫、体位性低血压)。神经损伤后易诱发足部溃疡、感染,甚至截肢;自主神经病变还可加重低血糖风险,病程10年以上未控高血糖者,神经病变发生率超50%。
特殊人群危害加重
孕妇高血糖增加胎儿畸形、早产、新生儿低血糖风险;老年患者症状隐匿,易漏诊,且高血糖与认知功能下降、跌倒风险相关;长期高血糖抑制免疫功能,感染率升高(肺炎、尿路感染等),伤口愈合延迟,显著降低生活质量。研究证实,合并高血糖的慢性病患者,并发症发生率比正常血糖者高2-3倍。