孕妇贫血又血糖高怎么办

孕妇贫血合并血糖高需通过饮食调控、营养补充、血糖监测、专业治疗及定期随访的综合管理策略，降低母婴并发症风险。

一、饮食调控是基础

控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）碳水化合物（全谷物、杂豆），每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重（瘦肉、鱼类、鸡蛋等），适量增加富铁食物（动物肝脏每周1-2次、菠菜、黑木耳），搭配维C（橙子、猕猴桃）促进铁吸收。避免高糖、高脂及加工食品，少食多餐稳定血糖。

二、科学补充营养制剂

明确贫血类型后，在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）及叶酸片（0.4-0.8mg/d），选择无糖剂型避免血糖波动。补充剂随餐服用以减少胃肠刺激，铁剂与茶、咖啡间隔2小时，以防影响吸收。同时补充维D（400IU/d），促进钙吸收及铁利用。

三、血糖监测与控制

每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。优先通过低GI饮食+适度运动（如孕妇瑜伽、散步，30分钟/日）调控血糖，若饮食运动3周后仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素（孕期安全降糖药物），避免口服降糖药。

四、贫血精准诊断与治疗

孕期首次产检筛查血常规（Hb＜110g/L为贫血），确诊缺铁性贫血后补铁（元素铁60-100mg/d），12周后复查铁蛋白。若为巨幼细胞贫血（MCV＞100fl），加用维B12注射液（100μg/周）。严重贫血（Hb＜70g/L）需评估输血指征，避免自行补铁过量。

五、多学科协作与高危管理

建立产科、营养科、内分泌科协作机制，每周随访血糖及贫血指标。高危孕妇（如Hb＜90g/L或空腹血糖＞7.0mmol/L）建议32周后住院观察，监测胎儿心率、羊水量及胎盘功能，必要时提前终止妊娠，降低早产、胎儿窘迫风险。