妊娠糖尿病检查时间是什么时候

妊娠糖尿病（GDM）的常规筛查时间为孕24-28周，高危人群建议首次产检（孕12周前）即进行筛查。

常规人群筛查时间

孕24-28周为妊娠糖尿病筛查的黄金时段。此时胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素显著增加胰岛素抵抗，孕妇糖代谢处于相对脆弱期，筛查准确性最高。检查采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需空腹和服糖后1小时、2小时分别检测血糖，三项指标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）中任意一项超标即可诊断。

高危人群提前筛查

具有高危因素（如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等）的孕妇，胰岛素抵抗风险更高，建议首次产检（孕12周前）空腹检测血糖。若空腹血糖正常（<5.1mmol/L），仍需在孕24-28周重复OGTT筛查。

高危孕妇复查时间

若首次筛查正常，但孕中晚期出现体重增长过快（每周>0.5kg）、尿糖阳性、羊水过多等情况，需在孕32-34周再次筛查，排除晚发胰岛素抵抗。

孕前糖尿病孕妇监测

孕前已确诊糖尿病（PGDM）的孕妇，不属于妊娠糖尿病范畴，需在早孕期（孕12周前）评估血糖基线，整个孕期每2-4周监测空腹及餐后血糖，产后6-12周复查OGTT，确认糖代谢状态。

产后筛查要求

所有妊娠结束的孕妇，无论是否诊断妊娠糖尿病，均需在产后6-12周进行75gOGTT，筛查是否发展为永久性糖尿病。GDM患者产后5-10年糖尿病风险较普通人群高7倍，需长期随访。

注：筛查期间需保持正常饮食，避免剧烈运动，检查前空腹8-14小时，试验过程中避免吸烟、情绪波动。确诊后需遵循饮食控制、适度运动及必要时药物（如胰岛素、二甲双胍）治疗，具体方案需由产科医生制定。