宫外孕是怎样形成的，宫外孕会不会引起腹痛

宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见为输卵管妊娠（占90%以上），形成与输卵管炎症、手术史、辅助生殖技术等因素相关；腹痛是其典型症状，早期多为患侧隐痛，破裂时剧痛，常伴阴道出血、晕厥等表现。

一、宫外孕的形成原因

1.输卵管病变：最主要原因，如盆腔炎性疾病（衣原体、淋球菌感染）导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动异常，影响受精卵正常运行；既往输卵管结扎、整形术或宫外孕史者，因输卵管结构或功能受损，风险显著升高。

2.输卵管发育异常：如输卵管过长、肌层发育薄弱或黏膜纤毛缺乏，导致受精卵运行滞留，无法按时进入子宫腔。

3.辅助生殖技术相关：接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性，因胚胎移植过程中输卵管环境改变，或促排卵药物影响激素水平，异位妊娠风险较自然受孕者高2-3倍。

4.避孕失败：宫内节育器下移、脱落或紧急避孕药使用失败，因激素失衡影响受精卵着床位置，可能增加宫外孕概率。

二、宫外孕是否引起腹痛及表现

1.典型腹痛特点：早期常为患侧下腹部隐痛或酸胀感，系胚胎着床部位增大牵拉输卵管壁所致；随胚胎增大，输卵管膨胀至破裂前，疼痛逐渐加重；一旦输卵管破裂，突发患侧下腹部撕裂样剧痛，系腹腔内出血刺激腹膜引起，疼痛可扩散至全腹或伴肛门坠胀感。

2.伴随症状：常伴不规则阴道出血（量少、色暗红或褐色，非月经样出血），严重时因腹腔内大量出血导致头晕、面色苍白、血压下降、晕厥甚至休克，危及生命。

三、高危人群与注意事项

1.育龄女性（20-40岁）为高发群体，尤其有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖史或避孕措施失败史者需高度警惕。

2.若停经后出现腹痛、阴道出血，或伴恶心、呕吐、肛门坠胀，应立即就医，通过血HCG检测、超声检查明确诊断，避免延误治疗（如输卵管破裂可导致失血性休克）。