孕妇有糖尿病会有什么症状

孕妇患糖尿病（包括妊娠糖尿病及孕前糖尿病合并妊娠）的典型症状包括口渴多饮、多尿、体重异常变化、反复感染及胎儿发育异常风险，部分患者无明显症状需依赖孕期筛查发现。

口渴多饮与多尿

血糖升高超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液渗透压升高，尿量增多（每日尿量常>2000ml），体内失水刺激口渴中枢，出现频繁饮水。多尿可能伴随夜间多次起夜。

体重异常增长或下降

孕前糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，即使进食正常也可能出现体重下降（非孕期体重下降常见）；妊娠糖尿病患者因代谢紊乱，常表现为体重增长过快（孕期每周增重>0.5kg），或因胎儿高血糖导致脂肪堆积，增加体重异常风险。

反复感染与皮肤异常

高血糖环境利于真菌（如念珠菌）和细菌繁殖，易诱发外阴阴道念珠菌感染（表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物）、尿路感染（尿频尿急、尿痛）；皮肤反复出现毛囊炎、疖肿，或伤口愈合延迟（如产后切口愈合不良）。

羊水过多与巨大儿风险

妊娠糖尿病时，胎儿高血糖刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，易形成巨大儿（出生体重>4000g）；胎儿高渗性利尿导致羊水增多（羊水指数>25cm），增加早产或难产风险。孕前糖尿病患者风险更高。

非特异性症状及严重情况

部分孕妇出现不明原因疲劳、头晕，或因血糖波动导致晶状体渗透压变化，出现短暂视力模糊；严重高血糖（尤其孕前糖尿病未控制时）可能诱发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊，需紧急就医。

特殊人群注意事项：孕前已患糖尿病（如1型/2型）的孕妇，症状可能更显著，需加强血糖监测（空腹/餐后血糖），避免低血糖或高血糖对母婴的危害；妊娠24-28周需常规行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。