怀孕初期药流还是人流

怀孕初期（≤49天），药流和人流的选择需结合个体情况，包括妊娠时间、健康状况、对生育影响等综合判断。

一、适用条件差异

1.药物流产适用情况：妊娠≤49天，确认宫内妊娠，无药物过敏史，肝肾功能正常，无严重全身性疾病（如心脏病、高血压），无带宫内节育器妊娠、宫外孕。此类人群若选择药流，需在医生指导下用药，避免自行购药。

2.人工流产适用情况：妊娠≤60天（部分机构可至70天），对药物流产有禁忌或顾虑，无严重生殖道感染、凝血功能障碍，无多次流产史（多次流产增加宫腔粘连风险）。人工流产需在麻醉或局部镇痛下进行，降低手术痛苦。

二、风险与成功率对比

1.药物流产：完全流产率约85%~90%，失败或不全流产需清宫，出血时间较长（平均14天），可能伴随恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，对子宫创伤较小。药物副作用多为暂时，停药后可缓解。

2.人工流产：完全流产率约98%以上，并发症包括子宫穿孔（发生率约0.1%~0.5%）、宫腔粘连（长期可能影响生育）、感染（发生率1%~3%），需严格无菌操作，术后需抗感染治疗。手术操作中需注意保护子宫内膜，减少对子宫的刺激。

三、特殊人群注意事项

1.年龄＜20岁：身体耐受度差异大，药物流产可能因子宫收缩不良导致出血增多，建议优先选择正规机构人工流产并加强术后观察。

2.有流产史者：既往药流不全史者优先人流，减少二次清宫；多次人流史者需术前评估子宫条件，避免过度操作。

3.合并基础疾病者：肝肾功能不全禁用药流，严重高血压、心脏病患者需人工流产前麻醉评估，确保手术安全。

四、术后恢复建议

药物流产后需观察阴道出血超过2周未净需就医，避免盆浴、性生活1个月；人工流产后需休息2周，避免劳累，饮食均衡，保持外阴清洁，定期复查B超确认子宫恢复情况。