肾损伤最常见的症状是哪个

肾损伤最常见的症状是尿量异常（少尿或无尿）、尿液异常（如泡沫尿、血尿）及水肿，其中尿量减少（少尿/无尿）在急性肾损伤中发生率最高，尿液泡沫增多（蛋白尿）在慢性肾损伤早期较常见。

一、尿量异常

少尿或无尿：急性肾损伤时，肾小球滤过率显著下降，每日尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，发生率约60%-70%。老年患者、合并糖尿病或高血压者，肾功能下降过程中可逐渐出现尿量减少，需警惕慢性肾损伤进展。

多尿：慢性肾损伤后期肾小管浓缩功能受损，表现为夜尿增多（夜间尿量＞750ml），但早期较少见，多为病程进展表现。

二、尿液异常

泡沫尿：尿液表面细密持久的泡沫提示蛋白尿，在慢性肾炎、糖尿病肾病中发生率约50%-80%，高蛋白饮食、久坐人群风险较高。

血尿：尿液呈淡红色或镜下红细胞增多，在急性肾小球肾炎、肾结石合并肾损伤中发生率约30%-60%，需注意与生理性血尿（如剧烈运动）鉴别。

三、水肿

凹陷性水肿：水钠潴留导致眼睑、下肢水肿，晨起眼睑水肿更明显，严重时伴腹水、胸水。儿童因皮肤松弛，水肿可能不典型，需关注体重变化（3天内增重＞2kg提示水肿）。

特殊人群差异：老年人因肌肉量减少，水肿症状不明显，需定期监测肾功能指标；糖尿病患者早期以微量白蛋白尿为主，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值筛查。

四、特殊人群表现差异

儿童：急性肾损伤常因少尿（＜500ml/d）就诊，伴随生长发育迟缓（慢性肾损伤）；有过敏史者（如药物过敏导致急性间质性肾炎）可能先出现皮疹、发热后出现血尿。

孕妇：妊娠期高血压疾病可能诱发子痫前期性肾损伤，表现为蛋白尿（＞300mg/24h）、少尿，需动态监测血压及肾功能。

终末期肾病患者：水肿、尿量减少症状持续加重，需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，缓解水钠潴留。