我的糖尿病严重吗

糖尿病是否严重需结合血糖控制、并发症、病程及管理情况综合判断，无法仅凭“糖尿病”标签一概而论。

核心判断指标：血糖控制水平

血糖长期失控（如空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白HbA1c≥7.0%）是病情进展的基础。持续高血糖会加速血管损伤，引发全身代谢紊乱，是严重程度的核心标志。血糖波动大（如餐后血糖＞13.9mmol/L）比稳定高血糖更易损伤器官。

并发症是严重程度的关键标志

糖尿病并发症分微血管（肾病、视网膜病变、神经病变）和大血管（心脑血管病、糖尿病足）两类。早期无症状时可能已存在微血管损伤，而心脑血管病、糖尿病足等大血管并发症可直接威胁生命，是判断严重程度的核心依据。

类型与病程影响进展速度

1型糖尿病（青少年发病）依赖胰岛素，病程长易早发并发症（如肾病、视网膜病变）；2型糖尿病（中老年多见）初期症状隐匿，但长期高血糖仍可进展。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需个体化评估：孕妇控糖不当可致胎儿畸形，老年患者低血糖风险高，儿童糖尿病需兼顾生长发育。

规范管理延缓疾病进展

饮食（低GI食物）、运动（每周150分钟中等强度运动）、药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）的规范使用可有效控糖。若仅依赖药物忽视生活方式，或擅自停药，血糖失控会加速并发症，严重程度随时间累积。

特殊人群需警惕风险叠加

老年人：避免空腹用药，预防低血糖；儿童：需平衡控糖与生长发育，避免营养不良；孕妇：空腹血糖需＜5.1mmol/L，降低巨大儿风险；合并心肾疾病者：严格控糖目标（如HbA1c＜7.0%），避免加重基础病。

综上，糖尿病严重程度需动态评估，早期规范控糖、筛查并发症、个体化管理可显著改善预后。建议定期监测血糖、并发症及药物副作用，遵循医生指导调整方案。