龟头上有小疙瘩

龟头上出现小疙瘩可能与感染、炎症、生理变异或性传播疾病相关，需结合具体表现及接触史及时就医明确诊断，避免自行用药或延误治疗。

珍珠状阴茎丘疹

多见于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟或龟头边缘的1-3mm肤色/白色小疙瘩，排列整齐、表面光滑，无自觉症状，属良性生理变异。与包皮过长、局部卫生刺激相关，无需治疗，日常清洁即可，若疙瘩增多或破溃需排查合并感染。

尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒（HPV，多为6/11型）感染引起，多有不洁性接触史。初期为淡红色小丘疹，逐渐增大呈乳头状、菜花状，伴瘙痒或轻微出血。需与假性湿疣（对称分布、光滑、无传染性）鉴别，确诊后可通过冷冻、激光治疗，性伴侣需同时检查。

包皮龟头炎

因包皮过长、卫生习惯差或病原体（细菌/真菌）感染引发。表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多，念珠菌感染伴白色豆腐渣样分泌物，细菌感染多有黄色脓性分泌物。需外用抗菌/抗真菌药膏（如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏），每日温水清洁，糖尿病患者需控制血糖。

生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒（HSV-1/2型）感染所致，表现为簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，1-2周自愈后易复发。孕妇感染需警惕胎儿影响，需使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免搔抓和性生活，免疫低下者需延长治疗周期。

接触性皮炎

避孕套、润滑剂、洗涤剂等过敏原或摩擦刺激引发，表现为红斑基础上的密集小丘疹，伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），口服抗过敏药（如氯雷他定），持续瘙痒需就医。

特殊人群注意事项：孕妇、儿童、糖尿病患者及免疫低下者出现症状时，需优先就医明确病因。孕妇避免自行用药，儿童需排查先天性发育异常，糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者需加强防护，避免交叉感染。