高血压170的100怎么治疗

血压值170/100mmHg属于2级高血压，需立即启动综合治疗，包括非药物干预和药物治疗，目标是将血压逐步控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病等高危人群可进一步降至130/80mmHg以下），以降低心脑血管事件风险。

一、非药物干预：

1.生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入＜5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物，研究显示可使收缩压降低2~8mmHg；超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）减重5%~10%，收缩压可下降5~20mmHg；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），运动时心率达最大心率60%~70%为宜；限酒（男性每日酒精摄入＜25g，女性＜15g）、戒烟，避免长期精神紧张，通过冥想等方式缓解压力。

二、药物治疗：

2.药物选择：2级高血压患者通常需起始联合用药，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，具体方案需根据患者年龄、合并症及耐受性个体化制定。合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，优先选择ACEI或ARB，可减少尿蛋白排泄，保护靶器官；老年单纯收缩期高血压患者可优先选择钙通道阻滞剂，降低脑卒中风险。

三、特殊人群注意事项：

3.特殊人群管理：老年患者（≥65岁）若血压降至150/90mmHg以下仍耐受良好，可进一步降至140/90mmHg以下，但需避免血压骤降导致脑供血不足；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需在医生指导下规范用药；合并冠心病或心力衰竭患者，优先选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI，避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫），以免加重心脏负担。