老年人尿道炎怎么治疗

老年人尿道炎治疗需结合病因（如糖尿病、前列腺增生等），以抗感染为核心，配合对症支持、生活管理及基础疾病调控，必要时特殊人群个体化干预。

一、精准病因诊断是基础

老年尿道炎常继发于免疫力下降、尿流梗阻（如前列腺增生）或基础疾病（糖尿病、肾功能不全），需通过尿常规、尿培养+药敏试验明确病原体及药物敏感性，避免盲目使用广谱抗生素，尤其需排查老年男性前列腺增生、女性尿道黏膜脆弱等诱因。

二、抗感染治疗个体化选择

根据药敏结果选用敏感抗生素，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢呋辛）、磷霉素氨丁三醇等；肾功能不全者需避免氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，用药前评估肾功能；单纯下尿路感染疗程通常3-7天，复杂感染（如合并结石）需延长至10-14天，需遵医嘱完成全程治疗。

三、对症缓解症状与基础病管理

尿频尿急者可短期使用M受体阻滞剂（托特罗定）或β3受体激动剂（米拉贝隆），但需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用；前列腺增生患者可联合α1受体阻滞剂（特拉唑嗪），但需监测血压以防体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），减少感染复发风险。

四、生活方式调整降低复发风险

每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），避免憋尿；保持会阴部清洁干燥，穿棉质内裤，性生活后及时排尿；长期卧床老人勤翻身、清洁皮肤，预防导尿管相关感染；控制基础疾病（如高血压、高血脂），减少尿道黏膜损伤风险。

五、特殊人群重点干预

糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病合并感染；肾功能不全者优先选择肾毒性低的药物（如头孢曲松），避免氨基糖苷类；长期留置导尿管老人需每2周更换导管，定期清洁尿道口，留取尿标本时严格无菌操作，降低感染风险。