心脏瓣膜病的早期症状是什么

心脏瓣膜病早期症状缺乏特异性，常表现为轻微且非典型的不适，易被忽视，具体如下：

一、劳力性呼吸困难：早期以活动后气短为主要表现，如快走、爬楼、提重物时出现呼吸急促，休息后可缓解。中老年人或合并高血压、糖尿病者易将其误认为年龄增长或基础病影响；年轻患者因体能较好常未察觉症状与活动的关联；女性患者因雌激素对血管的保护作用，症状出现时间较男性晚2-5年，早期可能仅在剧烈运动时出现短暂气短。

二、乏力与活动耐力下降：日常活动中易疲劳，表现为完成相同任务需更多休息，如工作中频繁中途休息，或爬两层楼梯即需坐下喘息。儿童患者若为先天性瓣膜病，可能伴随生长发育迟缓、体重不增；有冠心病、心肌病病史者，因心肌储备功能下降，症状叠加更为明显。

三、心悸与心律异常：常自觉心跳加快或心律不齐，活动后加重，部分患者描述为“心跳漏跳感”。房颤相关瓣膜病（如二尖瓣狭窄）患者早期即可出现持续性或阵发性房颤，表现为脉搏强弱不等；老年患者因窦房结功能减退，易与生理性心动过速混淆。

四、胸痛：活动后胸骨后或心前区隐痛，持续数分钟，休息后缓解，类似心绞痛但程度较轻。主动脉瓣狭窄患者因瓣叶狭窄导致左心室压力升高，心肌耗氧增加诱发胸痛；合并高血压者，因血压波动可能掩盖疼痛与瓣膜病的关联。

五、下肢水肿：早期仅表现为脚踝、小腿凹陷性水肿，下午或久坐后加重，晨起减轻。右心系统瓣膜病变（如三尖瓣关闭不全）患者因静脉回流受阻更早出现；长期卧床者、孕妇（因子宫压迫下腔静脉）或合并肾功能不全者，症状易被掩盖，需结合体重变化（短期内增加1-2kg提示水肿）进一步判断。

以上症状需结合病史综合判断，建议有风湿热史、先天性心脏病史者每年进行心脏超声检查；40岁以上人群若出现不明原因活动后气短、水肿，应及时就诊排查瓣膜功能。