病情描述:男性血糖高
主任医师 中山大学附属第一医院
男性血糖高需综合饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群管理,以降低并发症风险。
一、科学饮食控制
每日总热量按理想体重(25-30kcal/kg)计算,碳水化合物占50%-60%,优先选择全谷物、杂豆等低GI食物(如燕麦、糙米),每日膳食纤维25-30g(以绿叶蔬菜、低糖水果为主)。适量摄入优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品),脂肪以不饱和脂肪(坚果、橄榄油)为主,严格限制高糖零食、甜饮料及油炸食品,烹饪少油少盐。
二、规律运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),搭配2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),每次20-30分钟。运动前后监测血糖,避免空腹(<4.4mmol/L)或血糖>13.9mmol/L时运动,运动中携带糖果防低血糖,运动后补充水分并记录运动强度。
三、血糖监测与目标管理
空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L(目标值)。使用家用血糖仪定期监测(空腹、三餐后2小时,每周至少3天),每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),记录血糖波动趋势,异常时及时就医调整方案。
四、规范药物治疗
确诊糖尿病后需遵医嘱用药,常用药物包括二甲双胍(基础用药)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等。老年或肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物,严禁自行停药或调整剂量,出现心慌、手抖等低血糖症状时及时进食15g碳水化合物。
五、特殊人群管理
老年男性需定期监测肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值),合并高血压、高血脂者同步管理心血管风险因素。糖尿病足高危者应穿软底鞋,每日检查足部皮肤破损,避免高血糖引发足部溃疡;合并冠心病者需在运动前评估心脏功能,防止心律失常。