肾上腺有问题有什么症状

肾上腺问题症状复杂多样，主要取决于激素异常类型，常见表现包括高血压、乏力、体重异常、血糖波动及内分泌紊乱，需结合具体类型分析。

肾上腺皮质功能减退（如Addison病）

典型症状为乏力、皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、体重下降，伴低血压、食欲减退。严重时可出现恶心呕吐、脱水、电解质紊乱。儿童患者可能生长发育迟缓、低血糖；孕妇可能因激素波动掩盖症状，需警惕产后大出血或休克。

肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）

核心表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、多血质外貌，伴血糖升高、骨质疏松、易感染。部分患者因皮质醇增多出现月经紊乱、痤疮；儿童可性早熟，成人伴性功能减退。长期高血压者需排查肾上腺腺瘤。

肾上腺髓质肿瘤（嗜铬细胞瘤）

最特征性症状为阵发性高血压，发作时伴剧烈头痛、心悸、大汗淋漓，血压可骤升至200/120mmHg以上，缓解后恢复正常。少数患者因儿茶酚胺过多诱发心律失常、高血糖，需紧急排查，避免高血压危象或脑卒中。

醛固酮增多症（如原发性醛固酮增多症）

以顽固性高血压、低血钾为核心，表现为持续性乏力、肌肉无力、夜尿增多，严重时肌肉麻痹或心律失常。因醛固酮“保钠排钾”，患者血钾常＜3.0mmol/L，需结合血醛固酮/肾素比值及影像学确诊。

肾上腺雄激素过多（女性常见）

女性患者可出现多毛、痤疮、月经稀发或闭经，类似多囊卵巢综合征症状。肾上腺增生或腺瘤导致雄激素分泌亢进时，还可能伴黑棘皮症（颈部褶皱发黑），需与卵巢疾病鉴别。

特殊人群注意：老年人肾上腺功能减退易被误诊为“衰老综合征”，儿童可因生长发育迟缓就诊，孕妇需警惕产后肾上腺功能不全风险。症状疑似者建议尽早检测血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平，结合肾上腺CT/MRI明确诊断。