病情描述:女人尿急尿痛怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
女性尿急尿痛多与泌尿系统感染、妇科炎症或尿路结石相关,也可能因生理结构特点或特殊时期诱发。
一、泌尿系统感染(UTI)
最常见原因,大肠杆菌等致病菌经尿道上行引发。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴下腹坠胀,严重时发热。尿常规可见白细胞升高、细菌计数异常。治疗以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢克肟),需遵医嘱足疗程用药。孕妇、哺乳期女性选药需兼顾母婴安全。
二、下尿路结石刺激
结石(如草酸钙结石)阻塞尿路或刺激黏膜,可致剧烈疼痛、血尿及尿急。疼痛常放射至会阴部,部分患者伴排尿困难。超声或CT可明确结石位置、大小。药物辅助排石(如坦索罗辛)可能促进排出,排石过程中需警惕梗阻风险。肾功能不全者慎用排石药物。
三、妇科炎症交叉影响
阴道炎、宫颈炎等炎症刺激尿道邻近组织,引发刺激症状。如霉菌性阴道炎伴豆腐渣样分泌物,细菌性阴道炎有鱼腥味白带。需结合妇科检查(白带常规、阴道镜)确诊,治疗针对原发病(如氟康唑、甲硝唑)。哺乳期女性需避免药物经乳汁影响婴儿。
四、生理结构与习惯因素
女性尿道短(3-5cm)、毗邻阴道/肛门,易因卫生习惯感染。长期憋尿、性生活后未排尿、紧身裤或化纤内裤摩擦均增加风险。建议及时排尿、穿棉质透气衣物、避免久坐。绝经期女性雌激素下降致尿道黏膜变薄,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。
五、特殊时期风险
月经期(卫生用品选择不当)、妊娠期(子宫压迫尿路)、产后(盆底肌松弛)均易诱发症状。妊娠期UTI需尽早治疗,否则可能早产;经期需勤换卫生巾,避免盆浴;产后加强盆底肌锻炼(凯格尔运动)。特殊人群用药需提前咨询医生,避免自行处理。
提示:症状持续或加重(如高热、大量血尿)需立即就医,完善尿常规、尿培养及影像学检查,避免延误治疗。