病情描述:儿童糖尿病并不可怕吗
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
儿童糖尿病是可防可控的慢性疾病,通过科学管理可维持正常生活质量。
疾病类型与早期识别
儿童糖尿病以1型为主(占90%以上),少数为2型,与遗传、自身免疫或肥胖等因素相关。典型症状为多饮、多尿、体重骤降、乏力,需尽早检测血糖(空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L),避免延误治疗。
综合治疗原则
需“五驾马车”管理:①饮食均衡(控制总量而非禁糖),定时定量;②每日≥1小时中等强度运动(如游泳、慢跑),避免空腹或剧烈运动;③血糖监测(空腹、三餐后及睡前),定期查糖化血红蛋白(HbA1c);④药物:1型需终身胰岛素治疗,2型可联合二甲双胍(具体遵医嘱);⑤定期内分泌科随访。
常见误区与心理支持
误区:①“吃糖多导致糖尿病”(1型与吃糖无关,2型与肥胖相关);②“无法正常生活”(规范管理后可正常学习社交);③“胰岛素成瘾”(1型依赖胰岛素是代谢需求,非成瘾)。需家长引导孩子接纳疾病,必要时心理干预,避免自卑焦虑。
特殊人群管理
青少年青春期:生长发育关键期,需调整饮食(增加蛋白质/钙)、运动(避免熬夜或空腹),药物随激素变化调整;
低血糖紧急处理:随身携带糖果,出现心慌、手抖、出汗时立即补充,严重时就医;
肥胖儿童:2型糖尿病需科学减重(每周0.5-1kg),结合饮食控制与运动,必要时药物干预。
长期管理目标
规范管理目标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,HbA1c<7%。研究显示,严格控糖可使并发症发生率接近正常人群,不影响学业、社交及未来生活质量。核心是家长、孩子与医疗团队的长期配合,建立“终身管理”意识。
结语:儿童糖尿病并非“洪水猛兽”,科学规范管理可让孩子与同龄人一样健康成长。