严重甲亢的症状是什么

严重甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢及多系统功能亢进综合征，典型症状包括高代谢表现、甲状腺肿大、眼部病变、神经兴奋症状及心血管异常，严重时可诱发甲亢危象。

高代谢综合征

患者显著怕热、多汗（皮肤潮湿，夜间盗汗明显），常感低热（37.5-38℃，甲亢危象时可高热至39℃以上）；食欲亢进但体重快速下降（1-2个月内体重骤降5%-10%），少数因胃肠蠕动亢进出现频繁腹泻，皮肤温暖且弹性降低。

甲状腺肿大

多为弥漫性、对称性肿大，质地中等，表面光滑无压痛，可触及细震颤（“猫喘”）或闻及连续性血管杂音（“甲亢杂音”）；严重肿大时压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引发吞咽梗阻，少数合并胸骨后甲状腺肿。

眼部症状（Graves眼病典型表现）

眼球突出（突眼度＞18mm，双眼不对称），眼睑退缩、凝视（瞬目减少）；眼外肌受累时眼球活动受限，复视、视力模糊，严重者角膜暴露致溃疡、感染，甚至视神经受压导致失明。

神经精神症状

烦躁、焦虑、失眠、手抖（双手平举呈“扑翼样震颤”）为常见表现；部分患者因交感神经兴奋出现心动过速、血压升高；老年患者可呈“淡漠型甲亢”，表现为嗜睡、虚弱、抑郁，易被误诊为老年痴呆。

心血管系统异常

持续性心动过速（静息心率＞100次/分，活动后加剧），心律失常以房颤最常见，可诱发心衰（“甲亢性心脏病”），表现为胸闷、气短、下肢水肿；长期高输出量状态致心脏扩大、心肌劳损，老年患者可仅以不明原因水肿或血压波动为首发症状。

严重甲亢若未及时干预，可进展为甲亢危象（高热、谵妄、休克），需紧急救治。诊断依赖甲状腺功能（FT3/FT4升高、TSH降低）及影像学检查，治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主，需在医生指导下规范管理。