尿的时候有点刺痛，是什么情况

排尿时刺痛多为泌尿系统或生殖系统异常的信号，常见原因包括感染、结石、局部刺激及特殊人群生理变化等。

一、泌尿系统感染（最常见诱因）

多由大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染引发，常见于膀胱炎（膀胱黏膜炎症）或尿道炎（尿道黏膜充血水肿）。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血丝，部分患者伴下腹坠胀。临床常用抗生素如头孢克肟、呋喃妥因，孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如阿莫西林）。

二、尿路结石刺激尿道

草酸钙、磷酸镁铵等结石在尿道或膀胱内移动时，可机械性划伤黏膜引发刺痛，常伴随突发肉眼血尿、排尿中断或尿流细弱。需通过超声或CT明确结石位置及大小，糖尿病患者因高血糖易形成结石，建议每日饮水1500-2000ml预防结石增大。

三、非感染性炎症与性传播疾病

男性前列腺炎（如慢性非细菌性前列腺炎）可因盆底肌肉紧张或免疫反应引发尿道刺痛，伴随会阴部隐痛、尿后滴白；性传播疾病（如淋病、衣原体感染）多有高危性行为史，表现为尿道口流脓、排尿灼痛，需性伴侣同治，淋病常用头孢曲松，衣原体感染用阿奇霉素。

四、局部刺激因素

性生活后尿道黏膜轻微损伤、卫生用品（如卫生巾、避孕套）过敏、长期憋尿或饮水不足导致尿液浓缩，均可能引发短暂刺痛。建议每日饮水足量，穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液，性生活后及时排尿冲洗尿道。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫膀胱，尿路感染风险升高，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；老年人前列腺增生时，排尿不畅易继发感染，需排查残余尿量；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分易滋生细菌，建议定期监测尿糖及血糖。

提示：若刺痛持续超2天、伴随高热/腰痛/大量血尿，或特殊人群出现排尿困难，需立即就医，避免延误病情。