病情描述:糖尿病前兆有哪些
主任医师 中国中医科学院广安门医院
糖尿病前兆是指血糖升高初期或糖尿病前期出现的身体异常信号,常见表现为多尿口渴、疲劳乏力、皮肤及神经症状,或通过血糖检测发现的空腹血糖偏高、餐后糖耐量异常等,高危人群需重点关注。
多尿与口渴
血糖升高导致肾脏渗透性利尿,尿量(尤其夜间)明显增多,尿液泡沫增多,身体因脱水出现持续口渴,饮水后仍难缓解,部分患者伴睡眠中频繁起夜。高危人群如肥胖、有家族史者需警惕。
持续疲劳乏力
葡萄糖无法有效进入细胞供能,身体能量代谢紊乱,表现为持续性困倦、四肢沉重,日常活动后更觉疲惫,休息后难以恢复,常伴随注意力不集中、记忆力下降。
皮肤与神经异常
皮肤反复出现感染(如毛囊炎、尿路感染)、干燥瘙痒(尤其腋下、腹股沟),或伤口愈合缓慢(如轻微划伤需数周才愈);手脚对称性麻木、刺痛(如踩棉花感、蚁行感),提示早期周围神经病变,需排查血糖异常。
血糖指标异常
空腹血糖6.1-7.0mmol/L(空腹血糖受损)或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L(糖耐量减低),提示糖代谢异常;
糖化血红蛋白5.7%-6.4%(正常4%-6%),或单次血糖≥7.0mmol/L(空腹)、≥11.1mmol/L(餐后),需进一步检查确诊。
特殊人群预警
孕妇:孕期体重增长>12.5kg、羊水过多,或家族有糖尿病史,需筛查妊娠糖尿病;
老年人(≥65岁):因感知能力下降,口渴、多尿症状不明显,需定期检测空腹血糖;
肥胖者:腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)易伴胰岛素抵抗,早期可能出现黑棘皮症(颈后、腋下皮肤发黑粗糙)。
提示:糖尿病前兆症状易被忽视,高危人群(如肥胖、家族史、高血压患者)建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白,早干预可延缓或逆转糖尿病前期进程。