女性输尿管结石有什么症状

女性输尿管结石典型症状及特殊注意事项

女性输尿管结石症状以突发性肾绞痛为核心表现，常伴随血尿、尿路刺激及全身反应，部分特殊人群症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断。

突发肾绞痛

疼痛为典型首发症状，多起于患侧腰背部，沿输尿管走行（如腰肋部→下腹部→腹股沟→大腿内侧→会阴部）呈刀割样或痉挛性剧痛，持续数分钟至数小时，发作时伴冷汗、面色苍白、恶心呕吐。女性因输尿管管径较男性略窄（平均4-6mm），结石移动时疼痛更剧烈，部分患者疼痛可因盆腔结构差异，放射至大腿内侧或外阴部。

血尿表现

结石摩擦输尿管黏膜致出血，多数为镜下血尿（需显微镜发现红细胞），少数呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）。需注意与月经、尿路感染（如膀胱炎）或其他泌尿系统疾病引发的血尿鉴别，避免混淆。

尿路刺激症状

结石刺激膀胱三角区或合并感染时，出现尿频、尿急、尿痛。部分患者因剧烈疼痛掩盖排尿症状，仅表现为排尿不适，易延误诊断。若结石梗阻合并感染，可进展为急性肾盂肾炎，需紧急干预。

全身伴随症状

疼痛剧烈时引发恶心呕吐；合并感染时出现发热（体温＞38℃）、寒战、白细胞升高，患侧肾区叩击痛阳性。长期梗阻可致肾积水，患侧腰部可触及囊性包块，需及时排查肾功能损害。

特殊人群症状特点

孕妇：子宫增大压迫输尿管，结石排出困难，症状多不典型（如仅隐痛或腰背痛），易漏诊。孕期需优先通过超声检查，避免盲目用药。

老年女性：对疼痛耐受性高，症状轻且不典型，漏诊率高。若合并糖尿病、高血压，结石易继发感染，需定期监测尿常规及肾功能。

提示：疼痛发作时可临时使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或解痉药（如山莨菪碱）缓解症状，但需及时就医。治疗以排石、止痛、抗感染为原则，具体方案需由医生评估。