常见的早期肝硬化表现有哪些

早期肝硬化因肝细胞纤维化与结构改变，常见表现为非特异性全身症状、消化道不适及肝区体征变化，部分患者可出现肝病面容或凝血异常。

全身症状：

乏力、易疲劳为早期核心表现，活动耐力下降，休息后难以完全恢复。伴食欲减退、进食量减少，营养摄入不足致体重缓慢下降，尤其活动后体重不增或轻减。特殊人群如老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需结合肝纤维化指标（如FibroScan）辅助判断。

消化道症状：

腹胀、恶心感常见，尤其进食高脂食物后加重，部分伴右上腹饱胀不适。肝功能减退致消化酶合成减少，胃肠黏膜淤血影响吸收，出现轻度腹泻或便秘交替。慢性乙肝/丙肝患者若原肝区不适加重，需排查早期肝硬化进展。

肝区不适：

右上腹隐痛或持续性胀感，按压时轻痛，质地稍硬但表面光滑（触诊早期难明确）。超声或CT可见肝实质回声增粗，弹性检测（FibroScan）提示肝脏硬度值升高（＞7.0kPa）。长期酗酒者需警惕酒精性肝硬化早期信号，及时戒酒并复查。

体征异常：

肝病面容（面色灰黄、晦暗），因胆红素代谢异常或铁沉积。部分出现蜘蛛痣（中心红点、周围放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红），早期可能仅1-2处。孕妇因雌激素升高可出现生理性蜘蛛痣，需结合肝功能（ALT、AST）鉴别。

凝血与激素异常：

牙龈出血、皮肤瘀斑或鼻出血，因凝血因子合成不足。男性乳房发育、女性月经紊乱，因雌激素灭活障碍。儿童患者可伴生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿），需警惕先天性代谢异常或病毒性肝炎相关肝硬化，及时排查病因。

提示：早期肝硬化症状非特异性，需结合病史（如乙肝/丙肝、酗酒史）及肝纤维化指标（FibroScan、肝穿刺活检）综合诊断。建议高危人群定期监测肝功能及影像学检查，早发现早干预。