甲亢如何检查如何治疗

甲亢检查主要通过甲状腺功能指标、自身抗体检测及影像学检查明确病情，治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗，需根据患者具体情况选择。

1.甲状腺功能检查：1.1基础指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），其中TSH降低、游离T3或游离T4升高是甲亢的核心诊断依据，需结合临床症状综合判断。1.2自身抗体检测：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示自身免疫性甲亢（如Graves病），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高多见于桥本甲状腺炎合并甲亢。

2.影像学检查：2.1超声检查可评估甲状腺形态、血流及结节情况，甲亢患者常表现为弥漫性肿大伴血流丰富；2.2核素扫描（如甲状腺摄碘率）可反映甲状腺激素合成及分泌功能，Graves病患者摄碘率通常升高且高峰前移。

3.抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、儿童及孕妇患者，需定期监测血常规及肝功能，避免药物性肝损伤或粒细胞缺乏。

4.放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大且无明显压迫症状的患者，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，治疗后需观察甲状腺功能变化。

5.手术治疗：适用于甲状腺显著肿大、怀疑恶性病变、合并甲亢性心脏病或药物不耐受的患者，术后需长期监测甲状腺功能，预防甲减发生。

6.特殊人群管理：6.1儿童甲亢：优先非药物干预，药物治疗需在医生指导下进行，避免放射性碘治疗，每3个月监测生长发育指标；6.2孕妇甲亢：妊娠早期慎用抗甲状腺药物，优先选择安全药物，妊娠中晚期避免放射性碘治疗，产后需调整治疗方案；6.3老年甲亢：常合并心血管疾病，药物治疗需降低剂量，避免过度抑制甲状腺功能导致甲减。