糖尿病六项检查

糖尿病六项检查通过多维度检测评估糖代谢状态、胰岛功能及并发症风险，是糖尿病诊断与管理的核心依据。

血糖检测（空腹+餐后2小时）

空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L为糖代谢正常。空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。特殊人群：孕妇餐后1小时血糖应＜10.0mmol/L，老年人诊断阈值可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L）。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近2-3个月平均血糖，正常参考值4%-6%。HbA1c每升高1%，糖尿病微血管并发症风险增加10%-20%。妊娠糖尿病者需动态监测（目标＜5.5%），肾功能不全透析患者结果可能偏高，需结合血糖实际值。

胰岛素与C肽（胰岛功能评估）

空腹胰岛素5-20mU/L、C肽0.3-1.0nmol/L，反映胰岛β细胞功能。1型糖尿病胰岛素与C肽均降低，2型常表现胰岛素抵抗（高胰岛素、低C肽）。儿童需结合生长发育指标，肥胖者胰岛素水平偏高但C肽正常。

血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、HDL/LDL）

糖尿病患者需严格控制血脂：LDL-C＜2.6mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L），甘油三酯＜1.7mmol/L。HDL-C男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L。老年患者避免过度降脂，防止营养不良。

尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

UACR＜30mg/g为正常，30-300mg/g提示早期肾损伤，＞300mg/g为大量蛋白尿。高血压、高龄患者每年必查，肾功能不全者需结合eGFR判断，避免肾毒性药物加重损伤。

总结：六项检查各有侧重，联合应用可精准诊断糖尿病、评估治疗效果及并发症风险，特殊人群需个体化解读结果。