病情描述:低血压怎样治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低血压的治疗以非药物干预为基础,结合病因治疗与必要的药物干预,特殊人群需针对性调整方案。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
-饮食干预:每日钠摄入1500~2300mg(约1/3茶匙盐),增加瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白及新鲜蔬果摄入,避免过度限盐。水分补充每日1500~2000ml,预防脱水导致的血容量不足。
-适度运动:选择低强度有氧运动(如快走、游泳),每周3~5次,每次30分钟,改善血管弹性与心功能;避免空腹运动,运动后及时补充水分。
-体位管理:变换体位(如从卧位起身)时缓慢进行,站立前先坐30秒,卧床者夜间起床前可先坐起,监测血压变化,防止体位性低血压。
2.病因治疗
-若由缺铁性贫血、慢性肾病、甲状腺功能减退等疾病引起,需优先治疗原发病。如缺铁性贫血者补充铁剂,慢性肾病患者控制蛋白尿,甲状腺功能减退者补充左甲状腺素。
二、药物治疗
1.用药指征:仅在非药物干预无效且症状显著(如晕厥、胸痛)时使用,需经医生评估后开具处方。
-拟交感神经药物(如米多君)适用于体位性低血压或慢性低血压患者。
-糖皮质激素(如氢化可的松)用于肾上腺皮质功能减退导致的低血压。
三、特殊人群处理
1.儿童:避免使用成人降压药物,优先通过饮食调整(增加含铁辅食、补充奶类)、避免长时间站立改善症状,严重低血压需排查先天性心脏病、营养不良等。
2.老年人:重点预防体位性低血压,家中备血压计监测,避免独自外出,降压药物(如利尿剂)需定期调整剂量,防止跌倒。
3.孕妇:增加营养(每日蛋白质摄入≥70g),补充铁剂(10~20mg元素铁),若血压持续低于90/60mmHg且伴头晕,需排查妊娠合并贫血或胎盘功能异常。