病情描述:血压值在140/100,这种情况是高血压吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
血压值140/100mmHg属于高血压范畴,需结合多次测量及风险评估规范管理。
一、诊断标准明确
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。140/100mmHg中,收缩压140mmHg达临界值,舒张压100mmHg显著超过正常范围(≥90mmHg),因此符合高血压诊断标准。
二、高血压分级评估
该血压水平属于2级高血压(分级标准:2级高血压指舒张压≥100mmHg或收缩压160-179mmHg)。140/100mmHg中,舒张压100mmHg已达到2级标准,收缩压140mmHg处于1级,按“就高不就低”原则,综合判定为2级高血压。
三、需排除测量误差,规范确诊
单次血压升高可能受情绪、运动等干扰,需规范测量:安静休息5-10分钟,坐位测量,袖带适配上臂;建议非同日测量2-3次,若持续≥140/90mmHg,或通过24小时动态血压监测(白天平均≥135/85mmHg)确诊。
四、健康风险不容忽视
2级高血压显著增加心脑血管事件风险,包括冠心病、脑卒中、心力衰竭、慢性肾病等。长期未控制者,靶器官损害(如左心室肥厚、肾功能下降)风险升高,建议3-6个月内完成血脂、血糖、肾功能等基础检查。
五、综合干预与特殊人群管理
生活方式:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒;
药物治疗:需医生评估后启动降压药(如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平等),禁用自行调整剂量;
特殊人群:糖尿病/肾病患者优先选择ACEI/ARB;孕妇禁用ACEI/ARB;老年患者避免快速降压,需逐步达标。